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近日，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）消化内科为一例食管巨大憩室患者成功实施内镜下微创治疗，术后患者恢复良好，已康复出院。这是赣南地区开展的首例内镜经黏膜下隧道憩室间嵴离断术（submucosal tunneling endoscopic septum division，STESD）。
患者杨某某，男性，68岁，因“反复进食梗阻数年”入院，患者于数年前开始出现进食梗阻感，伴有胸骨后疼痛及间断性呕吐不适，经口服药物治疗效果不佳，症状反复，听闻消化内科负责人朱春平博士内镜技艺高超，完成多例复杂内镜下手术，经多方打听找到朱春平。经门诊行胃镜检查发现： 食管多发、巨大憩室，憩室大小约5cm。朱春平接诊后，为患者完善胸部CT及消化道造影检查，仔细分析患者病情后决定为患者实施内镜下隧道憩室间嵴离断术（STESD）。术后第48小时患者恢复进食，患者自诉吞咽梗阻及呕吐症状较前明显缓解。
食管憩室是指食管壁的局限性膨出，形成同食管相连的囊性突起。根据其部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室。食管憩室传统治疗方式包括传统外科手术（憩室切除）和内镜下微创治疗。传统外科手术创伤大、费用高、恢复慢，特别是中段或隔上憩室，需要开胸处理。STESD治疗食管憩室是一项基于经隧道内镜下微创治疗技术。该技术基于黏膜下隧道技术，在隧道内完成间脊的切开，保留了黏膜的完整性，能显著降低严重并发症，具有“创伤小、恢复快、费用低“等优势。据悉，该院消化内科成功实施的内镜下隧道憩室间嵴离断术（STESD）为赣南地区首例，而且利用STESD内镜微创手术治疗食管巨大憩室在国内也非常罕见，其难度大、风险高，仅在国内少数医院开展。
来源：赣州市人民医院（南方医院赣州医院）消化内科吴小娟
